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一、單項選擇題(每題1分)
1、對舒適解釋下列哪一項不確切 (C )
A 一種平靜安寧的精神狀態 B 一種自我滿足的感覺C 病人的舒適可通過自我調節而得到滿足 D 一種主觀感受
2不舒適最嚴重的形式是 (B )
A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張、焦慮 D 不能入睡
3人際關系不協調引起不舒適的原因 ( C)
A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界環境因素
4下列哪項不是疼痛的特征 (C )
A 疼痛是一種不舒適的感覺 B 疼痛是一種對身心有危險的警告
C 疼痛使個體防御功能增強 D 疼痛使人的整體受到侵害
5心肌梗塞的牽涉痛可發生在 ( A)
A 左肩區 B 右肩區 C 上腹部 D 頸前部
6運動員比賽時受傷，但自己并沒感到疼痛，是受何種因素影響 (C )
A 文化修養 B 年齡差異 C 以往經驗 D 注意力影響
7下列對疼痛感受的描述錯誤的是 (B )
A人對疼痛的感受和表達與年齡因素有關 B新生兒不能感受疼痛，而且對疼痛是不敏感的
C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動作等表示疼痛的程度 D老年人對疼痛敏感性可能會增強
8為疼痛病人實施止痛措施時，錯誤的做法是 (D )
A藥物止痛與非藥物止痛方法應聯合使用 B當病人出現較明顯疼痛時護士才采取止痛措施
C對中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物
D一般情況下，越早為病人實施止痛措施，疼痛越容易控制
9目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種，下列哪項是不正確的 ( D)
A數字評分法 B 文字描述評分 C 法視覺模擬評分法 D 語言描述
10、屬于過失引起的損傷是 (C )
A 機械性損傷 B 化學性損傷 C 醫源性損傷 D生物性損傷
11、治療所用的各種導管引起的損傷屬于 (C )
A化學性損傷 B 生物性損傷 C 機械性損傷 D 治療性損傷
12、輸液時速度過快，導致肺水腫，應屬于 ( B)
A 機械性損傷 B 壓力性損傷 C 化學性損傷 D醫源性損傷
13、直線加速器治療腫瘤過程中導致皮炎，稱之為 (C )
A 機械性損傷 B 化學性損傷 C 放射性損傷 D 溫度性損傷
14、病人取被迫臥位是為了 ( B)
A 保證安全 B 減輕痛苦 C 配合治療 D預防并發癥
15、采用被動臥位的病人是 (C )
A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支氣管哮喘 D胸膜炎病人
16、在各種臥位中，下列哪項是錯誤的 ( A)
A 中凹臥位時，應抬高病人頭胸部約30°角，抬高下肢約20°角
B 半臥位時，應抬高床頭支架成30～50°角 C 頭低足高位，床尾應墊高15～30cm
D 保留灌腸取側臥位時，病人臀部應墊高10cm
17、需去枕仰臥位的是 (B )
A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人 C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人
18腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側的主要目的是 (A )
A預防腦壓 B 減低減輕腦缺氧 C 增加腦血液循環 D預防腦缺血
19休克病人應采取的體位是 (C )
A 頭低腳高位 B 頭高腳低位 C 平臥頭部抬高20°角，抬高下肢30°角
D 平臥頭部抬高30°角，抬高下肢20°角
20某孕婦妊娠30周，胎位是臀先露，可用于糾正胎位的臥位 (C )
A截石位 B 屈膝仰臥位 C 膝胸位 D 頭低足高位
21嚴重心力衰竭的病人采取坐位，兩手支撐在床邊，與其無關的作用是 (D )
A 使橫肌下降 B 有利于呼吸活動 C 減少下肢血液回流 D增加心肌收縮力
22、急性腹膜炎術后取半坐位的主要目的是 ( D)
A 利于呼吸運動 B 減輕腹部傷口縫合處的緊張力 C減輕疼痛
D利于腹腔引流，使感染局限化
23、中毒較深病人洗胃時應采取 ( A)
A 左側臥位 B 右側臥位 C 患側臥位 D 半臥位
24、阿米巴痢疾病變在回盲部，藥物灌腸時可采取 (B )
A 左側臥位，保留灌腸 B 右側臥位，保留灌腸
C右側臥位，小量不保留灌腸 D右側臥位，大量不保留灌腸
25、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是 (C )
A 使隔肌下降，減輕對心臟壓迫 B 使胸腔擴大，肺活量增加
C減少下肢靜脈回流，減輕心臟負擔 C 使冠狀血管擴張，改善心肌營養
26、某病人因車禍脾破裂急診入院，出現胸悶，氣促出冷汗，脈細速，血壓9.1/6.7Kpa，護士應立即為其安置 (B )
A平臥位 B 中凹臥位 C 側臥位 D 頭低足高位
27用約束帶約束四肢時，可采用(B )
A方結 B 雙套結 C 滑結連 D 環結
28肩部約束帶主要限制病員 (D )
A 上肢活動 B 頭頸部活動 C 肢體活動 D 坐起
29為防止躁動不安的患兒發生意外，應立即 ( C)
A 注射鎮靜劑 B 特別護理 C 采用保護具 D 通知家長
30下列需用保護具的患者是 ( D)
A 大手術后 B 不配合治療患者 C 精神病病人 D 譫妄躁動
31使用約束帶時，對病人應重點觀察 (D )
A 肢體的位置 B 襯墊是否平整 C 約束帶是否牢固 D局部皮膚顏色有無變化
32有關保護具的應用，錯誤的一項是 ( D)
A 安置舒適的位置，常更換臥位將 B 枕頭橫立于床頭，以免頭部撞傷C 使用約束帶時，應放襯墊 D 扎緊約束帶，定期松放
33選擇拐杖長度，下列哪項不正確 (B )
A患者身高減去40cm B患者下肢長度加上40cm
C拐杖頂墊間相距約2～3cm D拐杖底端應該側離足跟15～20cm
二、名詞
1舒適
是個體在其環境中保持一種平靜安寧的精神狀態，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。
2被迫臥位
病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位，稱被迫臥位。
3保護具
是用來限制病人身體或機體某些部位的活動，以達到維護病人安全與治療效果的各種器具。
4主動臥位
病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上，稱主動臥位。
5被動臥位
病人自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。
三、填空
1舒適的四個相關聯的因素是(身體因素、社會因素、心理精神因素、環境因素)。
2使用拐杖的長度簡易的計算方法為(使用者身高減去40 )cm，使用時，使用者雙肩放松身體直立，腋窩與拐杖墊間相距約(2～3 )cm，拐杖底端應該離足跟( 15～20 )cm。
3中凹臥位抬高頭胸( 10～20度、 )，抬高下肢( 20～30度 )。用于(休克)病人，抬高胸部，保持( 氣道通暢 )有利于通氣，改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于(靜脈回流 )，增加心輸出量。
4端坐位適用于(心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發作者)時的病人。
5側臥位適用于(灌腸)、(肛門檢查)、及配合胃鏡檢查，預防(壓瘡)。
四、簡答
1疼痛病人應如何護理?
正確使用止痛藥物及配合其他護理措施，協助減輕疼痛。
① 止痛措施：首先應減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、
物理止痛及針灸止痛等②做好心理護理，通過了解病人的心理，教導有關疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等③幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風設備、適宜的室內溫度等都是促進舒適的必要條件。
2分散注意力減輕疼痛應采取那些方法?
分散病人對疼痛的注意力可減少其對疼痛的感受強度，可采用的方法有①參加有興趣的活動②聽音樂③有節律的按摩④深呼吸⑤治療性的想象⑥松弛法
3簡述半坐臥位的目的?
①某些面部手術后病人，可減少局部出血。②急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負擔③心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴大，使呼吸困難改善。④腹腔、盆腔手術后或有炎癥的病人。有利于感染局限;防止感染向上蔓延引起膈下膿腫⑤腹部手術后的病人。可減輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進舒適，有利于傷口愈合⑥疾病恢復期體質虛弱的病人。逐漸適應體位的改變，協助站立起來。
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