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    山東自考-2021年10月自學(xué)考試重點提前背:病理學(xué)

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    2021年10月自學(xué)考試重點提前背:病理學(xué) 【課程代碼:02901】

    冠心病:是指冠狀動脈疾病引起的心肌供血不足。又稱為缺血性心臟病,絕大多 數(shù)是由冠狀動脈粥樣硬化所致。 

    ①心絞痛:是冠狀動脈供血不足(或)心肌耗氧量增加致使心肌急劇的、暫時性缺 血缺氧所引起的臨床綜合征。典型表現(xiàn)為陣發(fā)性胸骨后部位的壓榨性或緊縮性疼痛感, 疼痛常放射至心前區(qū)域、左上肢,持續(xù)數(shù)分鐘,可因休息或用硝酸酯制劑而緩解消失。 

    ②心肌梗死:指冠狀動脈供血中斷引起的心肌壞死,臨床上有劇烈而較持久的胸骨 后疼痛,休息及硝酸酯類不能完全緩解,伴發(fā)熱、白細(xì)胞增多、血清心肌酶增高及心電 圖有缺血改變等。心肌梗死常在冠狀動脈粥樣硬化所致管腔狹窄的基礎(chǔ)上伴發(fā)血栓形成、 斑塊內(nèi)出血和冠狀動脈持久性痙攣等,使冠狀動脈急性阻塞所致。心肌梗死最常見部位 是左前降支供血區(qū):左室前壁、心尖部、室間隔前 2/3 及前內(nèi)乳頭肌,占全部心肌梗死 的 50%。如病人渡過急性期,常發(fā)生并發(fā)癥有:心律失常、左心衰竭、休克、心臟破裂、室 壁瘤、血栓及急性心包炎。 心肌梗死的合并癥:心臟破裂;室壁瘤;附壁血栓的形成;心力衰竭;心源性休克; 心律失常。 

    ③心肌纖維化:是冠狀動脈粥樣硬化性狹窄引起心肌纖維持續(xù)性缺血、缺氧所產(chǎn)生 的后果。為廣泛性、多灶性心肌纖維化,伴鄰近心肌纖維萎縮或肥大。 

    ④冠狀動脈猝死:較為常見,多見于 39~49 歲患者,可發(fā)生于某種誘因作用后,如 飲酒、勞累、吸煙、運(yùn)動、爭吵和斗毆后,患者突然昏倒、四肢抽搐、小便失禁或突然 發(fā)生呼吸困難、口吐白沫、迅速昏迷,多立即死亡或在數(shù)小時內(nèi)死亡。

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